Cui Cui
Healthcare analyst, China equities

In molti si aspettano un anno volatile per le azioni globali. Vediamo alcune mosse difensive nel settore sanitario cinese per l'Anno della Tigre. Ma vediamo anche i player del settore come vincitori a lungo termine che cavalcano i venti favorevoli dei cambiamenti politici.

1. La Cina continuerà a raddoppiare la spesa sanitaria.

La spesa sanitaria cinese ha avuto una crescita a due cifre negli ultimi 10 anni.

Cui Cui pensa che la spesa per questioni sanitarie crescerà man mano che l'aumento dei livelli di reddito si tradurrà in una maggiore enfasi posta sul benessere da parte dei cittadini cinesi.

Il governo cinese, inoltre, continuerà a supportare il sistema sanitario, visto il progressivo invecchiamento della popolazione e vista la volontà di rendere questo servizio pubblico più accessibile a tutti nell’ambito delle politiche di prosperità comune (Common Prosperity).

Cui Cui sottolinea che, nonostante la forte crescita, la spesa cinese per il settore è ancora in ritardo rispetto alle altre principali economie. In percentuale del prodotto interno lordo, la Cina spende solo il 6%, rispetto al 17% degli Stati Uniti.

2. I prodotti farmaceutici cinesi stanno uscendo allo scoperto

Secondo Cui Cui gli ultimi tre anni non sono stati entusiasmanti per il settore farmaceutico.

"Nel complesso, questo sottosettore ha sottoperformato nell’healthcare a causa del piano cinese di centralizzare la distribuzione dei farmaci", afferma l'analista. Ciò ha esercitato una pressione significativa sui prezzi dei farmaci generici, poiché le aziende si contendono quote di mercato.

Guardando all'anno della tigre, Cui Cui ritiene che il peggio di questa sottostima dei prezzi sia alle spalle e che i prezzi si siano stabilizzati.

"Il profilo rischio-rendimento per il settore è attualmente abbastanza ben bilanciato", ci dice Cui Cui, secondo cui ci sono altri due punti a favore dei produttori di farmaci cinesi: il consolidamento del settore e l'espansione all'estero.

3. Più grande è, meglio è: consolidare le forze nel settore farmaceutico

Dimensioni e potere contano nel regno della tigre e questo non è diverso per i prodotti farmaceutici cinesi.

Ad oggi il settore è frammentato con oltre 5000 aziende. I primi quattro produttori farmaceutici in Cina detengono complessivamente solo l'8% di quota di mercato, un enorme contrasto con gli Stati Uniti (25%) e il Giappone (36% di quota di mercato)1.

Cui Cui ritiene che la quota di mercato per le prime quattro società farmaceutiche cinesi aumenterà, con le società inferiori eliminate da standard normativi più elevati e fusioni e acquisizioni attive.

“Vedo forti attività di fusione e acquisizione, visto il necessario consolidamento per la sopravvivenza delle società più piccole. Molte di queste piccole imprese non hanno accesso a risorse o non hanno risorse sufficienti per la ricerca e la commercializzazione. Di conseguenza, sono lenti con gli studi clinici e deboli nell'aumentare le vendite, il che può quindi portare a problemi di flussi di cassa. La collaborazione con i pezzi grossi è una sorta di via d'uscita, al fine di rafforzare l’efficienza in ricerca e sviluppo e la capacità di commercializzazione”, spiega Cui Cui.

4. I produttori di farmaci fanno un salto in nuovi territori

Le aziende biotecnologiche e farmaceutiche cinesi stanno facendo il grande salto all'estero e questo trend non si fermerà.

Cui Cui vede l'internazionalizzazione e l'espansione all'estero come attività aziendali chiave per molti in questi sottosettori.

"Il COVID-19 ha ironicamente dato alle aziende biotecnologiche cinesi la possibilità di ottenere un riconoscimento internazionale collaborando con controparti globali", afferma. Ha fornito l'esempio di un'importante azienda biotecnologica cinese che ha concesso in licenza il proprio anticorpo neutralizzante COVID-19 a Eli Lilly, una peer statunitense. Quest’azienda ha successivamente ricevuto l'autorizzazione di emergenza dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti, che ha portato a un rapido aumento delle loro entrate negli Stati Uniti.

La stessa azienda biotecnologica cinese ha anche sviluppato un anticorpo umano anti PD-1 per tumori multipli. Questo anticorpo è utilizzato nel trattamento del carcinoma nasofaringeo (tumore raro della testa e del collo) a cui è stata ora concessa una "designazione di terapia rivoluzionaria2" dalla FDA statunitense.

Approvazioni come queste aiutano a spianare la strada ai produttori di farmaci cinesi per espandersi all'estero. Il mercato estero significherà margini di profitto più elevati, poiché le aziende hanno un maggiore potere di determinazione dei prezzi. I produttori di farmaci cinesi hanno anche un vantaggio in termini di costi con un costo del lavoro inferiore, una maggiore efficienza e una forte innovazione. Questi attributi fanno sì che le aziende globali tornino per una maggiore collaborazione con loro.

5. Organizzazioni di ricerca e contatto (CRO): guadagnarsi i voti nell'outsourcing da clienti locali e globali

L'outsourcing potrebbe non essere intuitivamente associato al settore sanitario, ma Cui Cui ci dice che ciò non è raro.

Queste aziende, note come organizzazioni di ricerca a contratto (Contract Research Organization, CRO), forniscono un'ampia gamma di servizi ai clienti sanitari, dall'innovazione dei farmaci alle sperimentazioni cliniche.

Proprio come i suoi colleghi nei settori biotecnologico e farmaceutico, i CRO cinesi stanno ottenendo riconoscimenti internazionali in nuove terapie farmacologiche avanzate, come la terapia cellulare e genica e il coniugato farmaco anticorpo.

Benché secondo Cui Cui l'espansione all'estero sia importante per i CRO, nell’Anno della Tigre l'aumento dei ricavi proverrà da una domanda interna più forte.

“Molte aziende biotecnologiche e farmaceutiche locali hanno iniziato a utilizzare le CRO già da tempo. Le mie conversazioni sia con la gestione CRO che con i clienti locali mi dicono che le esigenze interne per le CRO diventeranno più forti", afferma Cui Cui.

Perché è così?

Gli ultimi anni hanno visto fiorire le aziende biotecnologiche locali. Nell'ambito della politica "Made in China 2025" annunciata nel 2015, le biotecnologie sono state identificate come uno dei settori chiave per rafforzare la competitività globale e l'innovazione della Cina nel settore sanitario.

Queste nuove aziende biotecnologiche non hanno le risorse per sviluppare immediatamente le proprie capacità di ricerca e sviluppo e quindi si rivolgono all'outsourcing come opzione per svolgere ricerche e sperimentazioni sui farmaci.

Anche i produttori farmaceutici globali con attività locali si affidano a queste CRO per i loro servizi.

I settori top nell’Anno della Tigre

Tra gli otto sottosettori sanitari, Cui Cui privilegia i prodotti farmaceutici e le CRO cinesi. I principali attori qui dovrebbero beneficiare del consolidamento, di standard normativi più elevati e dell'espansione oltre le coste cinesi. Questi fattori dovrebbero supportare sia la crescita che la valutazione del settore sanitario del paese.

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